Орхит яичка

Воспалительные заболевания

В урологической практике орхит (воспаление яичка) – это относительно редкое заболевание мужского населения, поражающее молодое и старшее поколения. Болезнь чаще встречается у детей и является частью вирусного эпидемического паротита (свинки). У взрослых мужчин воспаление яичка переходит от воспаленного эпидидимиса, куда инфекция попадает из мочевыводящих путей.

Описание болезни

Вы страдаете от отека и неприятных болей в яичке, отдающих в пах или нижнюю часть живота, замечаете красную и болезненную кожу мошонки? Проблемы сопровождаются повышенной температурой, сильной болью во время полового акта? Причиной может быть воспаление яичка – орхит.

Эти симптомы также типичны для тяжелого состояния, вызванного вращением (кручением) яичка, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Повреждение ткани яичка происходит уже в первые дни заболевания или посттравматического периода, когда наблюдается воспаление паренхимы, отек и периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация.
Существует несколько гипотез о том, как даже при одностороннем повреждении возникает бесплодие (в т.ч. без паротита). Но убедительного объяснения нет. Одно из них – причина аутоиммунизации сперматозоидов антигенами после разрушения гематотестикулярного барьера при воспалении или связывании вируса с поверхностью сперматозоидов и развития иммунного ответа непосредственно против них.

Первичное воспаление яичек (орхит) – это редкое заболевание. Более распространена вторичная форма, развивающаяся у 15% пациентов с паротитом и 5% мужчин с травмами яичка.

Орхит яичкаСимптомы воспаления яичка

В подавляющем большинстве случаев орхит проявляется внезапным увеличением и затвердеванием яичка, сопровождающимся отеком половины мошонки. Кожа мошонки на пораженной стороне напряженная, красная. Воспаление часто сопровождается сильной болью пораженного органа, которая может отдавать в пах или нижнюю часть живота. Нередко эти симптомы ассоциируются с повышением температуры.

При появлении указанных признаков, следует немедленно обратится к врачу.

Причины воспаления яичка

Орхит, обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем. Это позволяет предположить, что наиболее уязвимая группа – сексуально активные мужчины в возрасте 15-35 лет, чередующие большое количество партнерш. В старшем возрасте воспаление может быть вызвано бактериями, проникающими из мочевыводящих путей, размножающимися в моче из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.

Орхит как осложнение паротита имеет вирусное происхождение и встречается почти исключительно в детском возрасте.

В старшем поколении болезнь бывает спровоцирована катетером, вставленным в мочевой пузырь, недавними хирургическими вмешательствами на мочевыводящих путях или болезнями простаты, в частности ее увеличением, препятствующим полному опорожнению мочевого пузыря.

Орхит яичка Стадии и течение болезни

В соответствии с течением, болезнь делится на острую (продолжительность до 4 недель) и хроническую (продолжительность более 4 недель) форму.

Острый орхит

Болезнь может иметь различную интенсивность. Присутствуют в основном неприятные боли и отечность пораженного яичка, боль может отдавать в пах. При более сильном воспалении, может обнаруживаться кровь в моче, поступающая в секреторный тракт из половых желез или даже кровь в сперме.

Необходимо добавить, что сам половой акт очень болезнен, боль проявляется также при семяизвержении.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается как последствие недостаточного лечения острой формы болезни или как осложнение воспаления мочеполовой системы. Признаки в большинстве случаев незначительны или отсутствуют вообще. Часто единственное проявление представлено периодической болезненностью в яичке, усиливающейся при местном напряжении или давлении. Орхит яичка

Осложнения болезни

Хотя орхит – это относительно редкое заболевание, оно требует особого внимания. Одно из осложнений – уже упомянутый выше риск развития бесплодия. Рецидивирующее воспаление также является фактором риска рака яичка. Воспаление – это одна из причин развития гидроцеле. Гидроцеле – это отек яичек из-за скопления жидкости в мошонке. Поэтому не стоит недооценивать болезнь.

При появлении отека или боли в области яичек, обратитесь к урологу который определит правильный диагноз и назначит лечение.

Причины воспаления яичка

Причины как самой болезни так и осложнений, как правило инфекционные. На ткань яичка могут влиять вирусы, бактерии. Из вирусных воспалений наиболее типично поражение яичек вирусом паротита. Он не только поражает околоушные железы, но также затрагивает поджелудочную железу и яички. Бактериальные причины включают воспаление, вызванное передаваемыми половым путем микроорганизмами.

Диагностика орхита

При диагностике орхита принимаются во внимание общие симптомы, такие как тошнота, температура, продолжительность боли и отека яичка.
Врач составляет подробный медицинский анамнез, осматривает и пальпирует половые органы, проводит пальпацию предстательной железы над прямой кишкой. Затем следует ультразвуковое исследование, дающее возможность устранить или подтвердить воспаление – пораженное яичко бывает увеличенным, в нем усиливается кровоток. Не менее важно исследование свежей пробы мочи, которая в дальнейшем оценивается с помощью тестовой бумаги или в лаборатории с помощью микроскопа. При подозрении на воспаление, врач может отправить ее на культивирование, также определяющее чувствительность бактерии к отдельным антибиотикам. Это предоставит очень ценную информацию для дальнейшего лечения. Орхит яичка

Как лечить орхит?

В большинстве случаев лечение поступает от консервативных методов к радикальным подходам. Это зависит от развития инфекции на момент постановки диагноза, общего состояния пациента и иных факторов, таких как возраст и другие заболевания.
Лечение обычно начинается с применения антибиотиков, прием которых можно регулировать в зависимости от чувствительности бактерий, культивируемых из мочи. Антибиотическая терапия дополняется противовоспалительными препаратами, лекарствами для снижения температуры, облегчения боли.

В случае сильной боли в яичке можно применять анестетик локально (инъекция). Это на некоторое время избавляет от сильной боли.

Если местные результаты не улучшаются, несмотря на лечение, или уже после первого осмотра становится очевидным усугубление состояния, можно вводить антибиотики в вену во время пребывания в больнице. Поэтому, если врач рекомендует госпитализацию, не отказывайтесь от нее.
Основа успеха лечения – соблюдение строгого постельного режима; область половых органов уместно подкладывать, охлаждать. Сам собой разумеющийся шаг – половое воздержание. Рекомендуется носить супрессор или подобное подтягивающее белье.

Хирургическое вмешательство

Если возможности фармакологического лечения исчерпаны, а результаты не улучшены, применяются хирургические методы. В этом случае проводится хирургическое удаление яичка.
При орхиэктомии (хирургическом удалении яичка) делается короткий разрез на коже мошонки. Хирург проходит через отдельные слои к яичку, которое вынимается через хирургический разрез. Кожа мошонки сшивается, проводится дренаж (через трубку выводятся остатки крови и выделений). Воспаленный орган отправляется на гистологический анализ. После процедуры продолжается применение антибиотиков для улучшения состояния. Орхит яичка

Профилактика

Возможности предотвращения орхита исходят из причин болезни. Профилактические меры включают:
— вакцинацию против паротита, вызывающего заболевание.
— защита от ЗППП путем использования презерватива.
— ежегодный медицинский контроль мужчин, живущих активной половой жизнью.
В профилактике важную роль играет лечение болезней, осложнением которых может стать орхит. Они в основном включают пиелонефрит, простатит, цистит, везикулит, эпидимит.

Оцените статью
Mandoktor.ru
Добавить комментарий