Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит у мужчин Воспалительные заболевания

Воспаление почек — пиелонефрит, вызывается бактериями попадающими в почечную лоханку из мочевого пузыря, редко – кровью из другого места инфекции в организме. Формирование болезни может быть поддержано предыдущим скоплением мочи (из-за камней и т.д.). Заболевание также бывает осложнением врожденных дефектов почек или результатом воспаления моче-выводящих путей.

Среди мужчин пиелонефрит встречается не слишком часто (примерно у каждого 5-го), что связано с анатомическим строением моче-выводящих путей.

Почечное воспаление требует своевременного лечения, в противном случае, присутствует риск его перехода в хроническую, иногда пожизненную стадию. Хронические воспаления могут иметь неспецифические симптомы, но они приводят к изменениям в организме. Хронический пиелонефрит часто вызывает почечную недостаточность, серьезное состояние требующее диализа или трансплантации почки.

Описание болезни

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, в основном бактериального происхождения (буквально – воспаление почечной лоханки и почек).

Наиболее часто инфекция переходит в почку из мочевыводящих путей.

Недостаточное лечение или его отсутствие может привести к почечной недостаточности. Пиелонефрит – это одна из основных причин хронической почечной недостаточности, приводящей к необходимости замены функции почек диализом при поражении обеих почек. пиелонефрит у мужчин

Факторы риска пиелонефрита

Факторы риска включают ухудшение оттока мочи, происходящее в ряде случаев.
Прежде всего, это наличие мочевых камней (мочекаменная болезнь), предотвращающих нормальный отток мочи, необходимый для очистки мочевых путей от бактерий.
Следующие случаи недостаточного оттока мочи: рак простаты, мочевого пузыря; доброкачественная гиперплазия простаты.
Другим фактором повышающим риск болезни, является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Обычно мочеточники закрыты на выходе из мочевого пузыря и открываются только при попадании мочи в мочевой пузырь. У людей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом часть мочи, присутствующей в мочевом пузыре, иногда возвращается в мочеточники. Это расстройство чаще встречается у детей, впоследствии страдающих от повторного пиелонефрита.

Расстройство также может произойти и во взрослом возрасте.

Повышенному риску подвергаются люди с параличом нижней части тела. С одной стороны, им не хватает чувствительности, поэтому они не воспринимают возможные признаки воспаления моче-выводящих путей при которых может развиться пиелонефрит. С другой стороны, воспаление вызывает нарушения опорожнения мочевого пузыря.
Факторы риска также включают ослабление иммунитета, так например у людей с ВИЧ, онкологическими заболеваниями, диабетом, у пациентов, получающих иммуно-супрессивную терапию (люди после трансплантации, страдающие аутоиммунным заболеванием).
Рискованное в отношении пиелонефрита длительное введение катетера.
К болезням, угрожающих развитием пиелонефрита, относятся инфекционный эндокардит и гнойное воспаление суставов.

Основной фактор риска – инфекции нижних мочевых путей.

пиелонефрит у мужчин Формы патологии

Классификация пиелонефрита:
острый (быстрое начало, выраженные симптомы) и хронический (продолжительное начало, менее специфические признаки, иногда – отсутствие проявлений);
бессимптомный и симптоматический;
не осложненный (отсутствие сопровождающих болезней) и осложненный (наличие других патологий мочевых путей – камней, пузырно-мочеточникового рефлюкса или связанного сахарного диабета, иммунодефицита).

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Признаки возникают как на мочевых путях так и за их пределами, в зависимости от степени поражения.
Перечисленные ниже симптомы могут возникать как по отдельности, так и все одновременно. Основные проявления – это в основном частое мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию даже ночью во время сна (никтурия).
При мочеиспускании возникают боли, жжения, моча имеет мутный вид, часто неприятный запах. Непосредственно в моче может присутствовать гной, кровь.
Кроме этих проявлений заболеваний мочевыводящих путей, существуют и другие, не столь специфичные, но связанные с пиелонефритом и подтверждающие диагноз. Это в частности боль или чувство давления в животе, бедрах, повышенная температура.

При более сильном повышении температуры (выше 38 C), возникает дрожь, судороги. К этим признакам может добавиться рвота.

При хронической форме симптомы не специфичны, могут преобладать гриппоподобные проявления. Не является исключением бессимптомное течение. У этих пациентов, при поражении пиелонефритом обеих почек существует высокий риск хронической почечной недостаточности, которая часто приводит к потере почечной функции.
Могут появиться симптомы связанные с хронической почечной недостаточностью. В этом случае возникает высокое кровяное давление, анемия, остеопороз, часто – постоянный зуд кожи.
В случае тяжелой не леченной недостаточности, возникает уремический синдром, обусловленный недостаточной очисткой крови от мочевины. Это состояние проявляется значительной потерей веса, частой тошнотой, рвотой, иногда – кровавой диареей. пиелонефрит у мужчин

Кроме того, из-за снижения иммунитета и склонности к кровотечениям возникают рецидивирующие инфекции.

Люди с хроническим пиелонефритом могут иметь повторные приступы острой формы болезни.

Острый пиелонефрит у мужчин.

Поскольку пиелонефриту может предшествовать воспаление мочевого пузыря, симптоматика болезни разнообразна. Главным образом, заболевание проявляется болью в области бедер, лихорадкой. Могут присутствовать тошнота, рвота. При запущенном заболевании возможны общие ухудшения состояния здоровья, судороги, озноб.

Диагностика воспаления почек

Физикальное обследование показывает боль при пальпации в области живота, где расположена пораженная почка. В образце мочи выявляются воспалительные клетки и бактерии. Моча отправляется на культивирование, где обнаруживаются специфические бактерии. В зависимости от этого определяется, к какому антибиотику чувствительны патогены.
В случае подозрения на сложное течение, врач может отправить пациента в урологическое отделение для дальнейшего обследования. В этом случае уролог проведет ультразвуковое исследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

При неясных выводах, может выполниться КТ.

Пиелонефрит у мужчин Лечение пиелонефрита

При неосложненном течении болезни, главный приоритет в лечении пиелонефрита – антибиотики. Для облегчения сопутствующих проблем применяются преимущественно НПВП. Рекомендуется увеличенное потребление жидкости.
В более тяжелых случаях и при рецидивирующих инфекциях требуется госпитализация, в рамках которой антибиотики вводятся внутривенно, проводится ряд других исследований для выявления причины заболевания.
Если в качестве причины рецидивирующих инфекций выявлена мочекаменная болезнь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс, эти причины устраняются в урологическом отделении. При мочекаменной болезни, камни удаляются как правило с помощью литотрипсии (разрушение ультразвуковыми волнами снаружи тела). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе целесообразна хирургическая коррекция этой патологии.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Народные методы допускаются только в качестве поддерживающей терапии!
Благотворно влияют на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, представляющих риск развития пиелонефрита, экстракты клюквы (ингибирование прилипания бактериального тела к уроэпителию), пробиотики (лактобациллы заселяют наружное отверстие мочеиспускательного канала, вытесняя оттуда грамотрицательную флору), повышение иммунитета (витамины). Пиелонефрит у мужчин

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз пиелонефрита:
— тяжелые поздние осложнения редки;
— неосложненный пиелонефрит имеет тенденцию к рецидиву, но не подвергает опасности пациента в отношении развития почечной недостаточности;
— осложненный пиелонефрит имеет тенденцию вызывать снижение почечной функции;
— серьезное позднее повреждение – образование рубцов (более характерно для детей и подростков);
— почка со шрамами несет риск рецидива инфекции, гипертонии, почечной недостаточности;
— прямой фактор риска возникновения рубцов – пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз и т.д.
Профилактические меры включают достаточное потребление жидкости для регулярного мочеиспускания и следовательно для очистки мочевыводящих путей.
Клюквенный сок положительно влияет на почки, оказывает противовоспалительное действие на мочевыводящие пути. Его не следует употреблять только людям, использующим варфариновые препараты (лекарства, снижающие свертываемость крови) из-за увеличения склонности к кровотечению.

Несомненная профилактическая мера – регулярная тщательная личная гигиена.

В целях предотвращения воспаления мочевыводящих путей необходимо избегать простудных заболеваний, в случае проблем с мочеиспусканием (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, резкой) – немедленно обращаться за медицинской помощью.
Среди других профилактических мер – укрепление иммунитета, регулярный отдых, качественный сон, обеспечение телу соответствующего движения.
Особое внимание профилактике (как и лечению) следует уделять людям с диабетом, у которых пиелонефрит является относительно распространенным заболеванием.

Оцените статью
Mandoktor.ru
Добавить комментарий